疹疮

脓疱性细菌疹（1例）赵某，男，40岁，病历号83830,初诊日期：1967年12月16日。主诉：两足足跖起脓疱已3个月。现病史：两足足跖常起脓疱，疼痛不能履地，行走不便。脓疱反复出现，已历3月，双手手掌未见脓疱。检查：两足足跖大量密集之脓疱，部分干涸，稍有鱗屑，塊界清晰。脉细带数。舌红，苔薄黄。西医诊断：脓疱性细菌疹。证属：湿热下注，化火化毒。治则：清热解毒，健脾利湿。药用：马齿苋30克蒲公英15克忍冬藤12克黄芩9克赤苓9克泽泻9克车前子9克（包）木通3克六一散9克（包）二妙丸9克（包）5剂。外用：苍耳子15克雄黄15克明矾9克水煎洗脚。二诊：12月28日）脓疱大部已平，只有少数新起。据患者诉述：1~2个月来午后发烧38摄氏度左右，脸面微肿，胃纳欠佳。脉弦细带数，舌苔如前。予以健脾利湿，佐以清解余毒。药用：苍术9克川朴6克陈皮9克猪苓9克泽泻9克六一散9克（包）黄芩9克马齿苋30克萆薢9克蒲公英15克忍冬藤15克5剂并嘱继续用外洗方。三诊：（1968年1月19日）前证已轻。但近日又起较多脓疱，胀疼，行路不便。脉细滑，苔黄腻。治拟清热解毒为主，佐以理湿。药用：马尾连9克黄芩9克川朴6克公英15克忍冬藤15克连翘9克马齿苋15克赤苓9克泽泻9克六一散9克（包）二妙丸9克（包）服10剂后，即未再患。脓疱性细菌渗，为集簇的小脓疮，往往成批出现，可同时见于手掌及足跖，又称掌跖脓疱病；亦可单发于手掌或足跖。本例发于双足跖，缠绵不愈，已延3个月。朱老医生认证为脾经湿热下注，化火化毒，因湿性下趋，热盛成毒，故两足跖反复出现集簇成批的脓疱。初诊投以清解利湿之剂，方中重用马齿苋、公英、忍冬藤、黄芩、木通苦寒清热，佐以赤苓、泽泻、车前子、六一散等淡渗利湿，服5剂，并配合外用洗剂。二诊时，见脓疱已平，因脸肿、纳差，加以苍术、川朴、陈皮健脾理湿。三诊时双跖又起脓疱，仍在前方的基础上，加用马尾连、连翘等清热解毒药，服10剂后，即未再起。本例始终以清热解毒与健脾渗湿并进，经治1月余而获愈。