紫癜

〔例三〕单某，男性，36岁，简易病历，初诊日期：1972年11月14日。主诉：双下肢反复起紫癜已年余。现病史：1年来，反复于双下肢起紫斑，时轻时重，同时伴有腹痛，便溏，肢凉，活动后加重。检查：双小腿可见散在紫红色瘀点，部分集簇成片，面色萎黄，血弱失华。查血小板计数在正常范围。脉细滑，舌质淡，苔薄白。中医诊断：紫斑。西医诊断：过敏性紫癜。证属：脾肾阳虚，火不生土，运化无权，脾不统血，血溢成斑。治则：温阳健脾，补火生土。药用：熟附子12克炮姜炭6克炒白术9克仙灵脾9克破故纸9克茯苓9克炙黄芪12克升麻6克大枣七枚煨肉蔻6克水煎服。二诊：（11月27日）服前方4剂后，原有皮损色渐趋淡，但陆续有新皮疹出现。近日因感冒发热，下肢紫癜加多，腹痛阵作。脉滑，舌苔薄白。仍从前方增减，原方加香附6克，荆芥炭9克。三诊：（12月7日）服前方5剂后，皮疹大部消退，但仍有少数新皮损。并见咽部红肿疼痛，证属虚火上炎之象。在前方基础上加用银花炭9克，茜草炭9克，藕节5个，白茅根15克，水煎服。同时服用青果丸、喉症丸。四诊：（1973年2月22日）在此期间，病情基本稳定，但尚见少数出血点，并感全身乏力。劳累后皮疹即见加多。仍宗前方加减，原方加艾叶9克，木瓜5克，乌药4.5克，仙鹤草9克，党参12克，续断9克。五诊：（3月8日）服药后，病情稳定，偶起少紫癜，经追询病史，患者有慢性痢疾史，经常大便不成形，纳食不馨。从前方加砂仁3克（后下），焦神曲9克，陈皮6克，改为间日服药1剂。六诊：（1973年5月4日）此后间断服药，病情基本痊愈，改服四神丸，以巩固疗效。