医案
辑录
皮肤科朱仁康

天疱疮

3.湿热型多见于红斑性天疱疮、增殖性天疱疮、家族性良性天疱疮等。证属:心火内郁,脾经有湿,湿热相感。症见:常起水疱、红斑、结痂等。脉濡滑带数,舌苔黄腻不化。治则:健脾利湿,清热解毒。方剂:除湿胃苓汤或清脾除湿汤(47)加减。药用:苍白术各9克陈皮6克猪苓9克赤苓9克泽泻9克生薏仁12.克厚朴6克炒山栀9克蚤休9克马齿苋15克六一散9克(包)丹皮9克。方义:苍白术、陈皮、厚朴、薏仁健脾理湿;猪苓、赤苓、泽泻、山栀、六一散利湿清热;蚤休、马齿苋清热解毒。后期病情稳定,舌苔黄腻渐化而见舌苔光净,而有日久伤阴之象,可改用滋阴除湿汤(3)。(47)清脾除湿饮处方:生地30克麦冬9克苍术9克白术9克赤苓9克泽泻9克黄芩9克炒栀子9克茵陈9克连翘9克生甘草6克(枳壳、元明粉)功用:健脾除湿,清热解毒。主治:天疱疮。方义:苍术、白术、赤苓、泽泻健脾除湿;黄芩、栀子、茵陈、连翘、甘草清热解毒;佐以生地、麦冬滋阴清热。处方来源:《医宗金鉴外科心法要诀》。(3)滋阴除湿汤(湿疹三号方)处方:生地30克玄参12克当归12克丹参15克茯苓9克泽泻9克白鲜皮9克蛇床子9克功用:滋阴养血,除湿止痒。主治:亚急性湿疹,慢性阴囊湿疹,天疱疮等。方义:生地、玄参滋阴清热;当归、丹参养血和营;茯苓、泽泻除湿而不伤阴;白鲜皮、蛇床子除湿止痒。用于湿疹反复不愈,日久伤阴耗血,舌淡苔净或光之证。

苔黄苔腻疱疹红斑结痂
门类
皮肤科
医家
朱仁康
篇幅
585 字
证候拾遗
苔黄,苔腻,疱疹,红斑,结痂
全案

脉案

3.湿热型多见于红斑性天疱疮、增殖性天疱疮、家族性良性天疱疮等。证属:心火内郁,脾经有湿,湿热相感。症见:常起水疱、红斑、结痂等。脉濡滑带数,舌苔黄腻不化。治则:健脾利湿,清热解毒。方剂:除湿胃苓汤或清脾除湿汤(47)加减。药用:苍白术各9克陈皮6克猪苓9克赤苓9克泽泻9克生薏仁12.克厚朴6克炒山栀9克蚤休9克马齿苋15克六一散9克(包)丹皮9克。方义:苍白术、陈皮、厚朴、薏仁健脾理湿;猪苓、赤苓、泽泻、山栀、六一散利湿清热;蚤休、马齿苋清热解毒。后期病情稳定,舌苔黄腻渐化而见舌苔光净,而有日久伤阴之象,可改用滋阴除湿汤(3)。(47)清脾除湿饮处方:生地30克麦冬9克苍术9克白术9克赤苓9克泽泻9克黄芩9克炒栀子9克茵陈9克连翘9克生甘草6克(枳壳、元明粉)功用:健脾除湿,清热解毒。主治:天疱疮。方义:苍术、白术、赤苓、泽泻健脾除湿;黄芩、栀子、茵陈、连翘、甘草清热解毒;佐以生地、麦冬滋阴清热。处方来源:《医宗金鉴外科心法要诀》。(3)滋阴除湿汤(湿疹三号方)处方:生地30克玄参12克当归12克丹参15克茯苓9克泽泻9克白鲜皮9克蛇床子9克功用:滋阴养血,除湿止痒。主治:亚急性湿疹,慢性阴囊湿疹,天疱疮等。方义:生地、玄参滋阴清热;当归、丹参养血和营;茯苓、泽泻除湿而不伤阴;白鲜皮、蛇床子除湿止痒。用于湿疹反复不愈,日久伤阴耗血,舌淡苔净或光之证。
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