天疱疮

天疱疮（2例）增殖性天疱疮（1例)王某，女，23岁，未婚，简易病历，初诊日期:1975年3月20日。主诉：腋下、前胸、后背出现红斑、水疱1年。现病史：1年来开始于腋下，继之前胸、后背相继出现红斑水疱，有瘙痒感。红斑一天后即现水疱，水疱如绿豆、蚕豆大小，往往几个水疱融合一起，疱易破，破后即不痒，结黄色痴，痂脱后呈黯褐色色素沉着，口腔粘膜未发现水疱。自觉疲倦乏力，周身不适，无发烧、口渴思饮。检查：腋下、胸背、腹部可见结痂，呈增殖性损害，大部呈黯褐色色素沉着斑，病理诊断符合增殖性天疱疮，舌尖红，苔薄白，脉沉细。中医诊断：天疱疮。西医诊断：增殖性天疱疮。证属：脾经有湿，胃腑有热，湿热相蒸，发为疱疮。治则：健脾理湿，清热解毒。方药：苍术9克陈皮6克茯苓皮9克泽泻9克猪苓9克六一散9克（包）丹皮9克赤芍9克银花9克连翘9克7剂，水煎服。来诊时每日服强的松20毫克，嘱继服。二诊：（1975年3月31日）病情尚见稳定，主诉手足有些抽搐现象。上方加豨莶草9克、海桐皮9克。强的松每日改为15毫克。三诊：（1975年4月11日）未见水疱，口不干。继服前方7剂。强的松改为每日10毫克。四诊：（1975年5月27日）近期未再起疱，证趋平稳，仍服3月31日方，强的松改为每日5毫克。五诊：（6月30日）停服激素，自觉心慌，尚未见水疱，继服原方14剂。六诊：（7月31.日）停服激素后，又起少许水疱，又服强的松每日5毫克。上方加黄柏6克，服14剂。七诊：（9月12日）病情稳定，服强的松每日2.5毫克，未见新起皮损，继续服前方。八诊：（10月日）停服激素1月余未再起水疱，胸前留有痂皮2处，日久犹未脱落，服丸药以资巩固。苍术45克陈皮30克赤苓45克泽泻45克赤芍45克蚤休45克夏枯草45克生甘草30克，研末水泛为丸，每日2次，每次9克。