痹证

〔例七〕陈某，男，23岁，干部，病历号53705。1963年2月2日初诊。主诉：左半身皮肤带状硬化5年余。现病史：六七年前发现每逢寒冷季节，指端青紫，在5年前先于右小腿出现一块类圆形褐色硬化性斑块，稍隆起，后渐向右上半身扩大，有的融合成大片，呈带状，部分呈斑片状，稍觉发紧。经病理诊断：符合硬皮病。注射青霉素、EDTA(依地酸二钠），内服DDS(氨苯)皮肤稍觉变软。1963年2月2日来我院治疗，当时皮肤检查：右半侧胸部以下，可见大片不整形、斑片状或带状之中度皮肤硬化损害，境界尚清晰。皮损以右小腿为著，部分皮损趋于萎缩。脉沉细，舌质正常，苔净。中医诊断：皮痹。西医诊断：限局性硬皮病。证属：风湿阻络，气血痹滞。治则：祛风胜湿，舒筋活络。药用：独活9克桑寄生9克怀牛膝9克海风藤9克防己6克紫草6克五加皮6克秦艽9克桃仁9克桑枝15克丹参9克伸筋草9克桂枝6克二诊：（4月20日）：服上方40余剂，原有皮损大部变软，部分损害呈色素脱失，无新发现损害，右小腿皮损仍见轻度硬化，宗原方加鸡血藤15克、红花9克、海风藤15克，服药30余剂。患者因长期服药有困难，停药2个月，10月份去西北，仍拟前方，制成蜜丸，带去继续服用。三诊：（1964年1月24日）右小腿硬化之皮损面积显著缩小，仍宗前方。此后患者间断服药，隔1〜2月服药10余剂。1965年4月5日复查时，腿部皮肤大部变软，但于右后腰部又出现一块如钱币大小之硬化性斑片，天气寒冷时肢端仍见紫绀。拟方如后：当归9克川芎6克炒赤芍9克鸡血藤15克伸筋草9克桑寄生9克羌独活各9克桑枝15克桂枝9克仙茅9克仙灵脾9克海风藤12克嘱服数十剂，后即未来复查。