痹证

〔例二〕孙某，女性，38岁，门诊病历，1973年9月14日初诊。主诉：左腰部皮肤硬化半年。现病史：半年前于左腰部发现一片掌大之硬化性皮肤，皮色黯滞。自觉发紧、发木。受凉后肢端未见紫绀。无其他不适。检查：于左腰部有一片10厘米x15厘米大小皮肤硬化斑块，境界清晰，捏之有深约1厘米厚度，部分皮肤见萎缩。皮色黯滞。脉弦细，舌质正常，苔薄布。中医诊断：皮痹。西医诊断：限局性硬皮病。证属：风湿之气，客于肤腠，气血痹阻，营卫不和。治则：祛风通络，活血和营。方药：独活9克桑寄生9克伸筋草9克当归9克川芎6克炒赤芍9克防风9克防己9克海风藤9克地骨皮9克络石藤9克水煎服，每日1剂，2次分服。二诊：（9月28日）服前方14剂后，病情未见明显改善。从前法，原方去海风藤、络石藤，加入昆布9克、海藻9克、红花6克，活血软坚。三诊：（11月12日）服前方28剂，硬化之斑块渐见缩小，宗前方加炙鳖甲12克。四诊：（11月22日）服前方7剂，硬化之皮损已缩小至9厘米x6厘米。诉近日月经来潮，血块较多，腰酸体倦。仍宗前方加王不留行15克、川断9克，嘱服1周。五诊：（74年1月4日）来诊后，从前方基础上，偶有增减，间断服药30余剂。六诊：（3月4日）硬化之皮肤已缩小为6厘米x4厘米。此后断续服药近50余剂。七诊：（6月11日）以前方为基础，配成蜜丸，每丸重9克，每日3丸，早中晚3次分服。八诊：（75年2月14日）皮损已缩小至2.5厘米x2厘米，嘱继服丸药。75年8月追踪复查，皮肤硬化斑块已完全消失。本例左腰腹部起掌大斑块，按之板硬，开始用祛风通络、活血和营之剂，见效不著，随后加入昆布、海藻、炙鳖甲等咸以软坚之品，硬化斑块逐渐软化。