皮炎

〔例二〕李某，女，27岁，简易病历，初诊日期1970年5月9日。主诉：全身泛发皮癣，痒甚2年。现病史：2年前先在项后长癣，继之两肘伸侧亦起皮癣，剧痒，曾用多种药物，均不见效。后来有人介绍用土方，其中有斑蝥等药，外用后,局部立即起疱、糜烂，同时前胸、腰腹、两侧腹股沟等处泛发皮癣，瘙痒更甚，再三求医，仍不见效。患者彻夜瘙痒，影晌睡眠，精神萎靡，面色无华，大便干秘。检查：后颈偏左侧有一片原发皮损约8厘米x10厘米大小，肥厚浸润，呈慢性苔藓样损害，双腿伸侧各有一片手掌大的类似皮损。前胸两侧及腋下可见大片红色扁平丘疹。腰部、腹部两侧，腹股沟和大腿部，可见大片深褐色苔藓化损害，抓痕血痂累累。脉弦细，舌质红，苔薄白。西医诊断：泛发性神经性皮炎。中医诊断：顽癣。证属：风热郁久，伤血化燥。治则：凉血清热，养血润燥。药用：生熟地各15克丹参9克茜草9克蛇床子9克银花9克苍耳子9克苦参9克白鲜皮9克地肤子9克麻仁9克生甘草6克5剂水煎服。外用皮癣膏（110)。二诊：（5月14日）药后瘙痒有所缓解，颈后皮损趋薄，前胸红色丘疹色渐淡，两腿皮损未见改变。苔脉胃同前，从前方增减。上方去茜草，加乌蛇9克、黄芩9克，5剂水煎服。三诊:(5月20日）由于瘙痒减轻，已少搔抓，颈项及两腿皮损渐有减薄，前胸、腰腹部丘疹趋于消退。大便已通畅。改拟养血润燥，祛风止痒。方拟：生熟地各15克丹参9克当归9克红花9克乌蛇9克荆芥9克赤芍9克苦参9克白鲜皮9克地肤子9克麻仁9克枳壳9克甘草9克嘱服7剂。颈部、腿部外用药同前。四诊：（5月28日）瘙痒显著减轻，前胸腹部皮损基本已消退，项后、腿部皮损亦已明显转轻，大便畅通。嘱服如方去乌蛇，又经2周后痊愈。(110)皮癣膏配方：黄柏、白芷、轻粉各25克煅石膏、蛤粉、五倍子各30克硫黄、雄黄、铜绿、章丹各15克枯矾、胆矾各6克制法：以上各药均取净末，研和极匀，加凡士林500克调和成膏。功用：润肌止痒。主治：神经性皮炎、脂溢性皮炎。用法：外擦患处，每日1~2次。