荨麻疹

〔例七〕李某，男，成人，简易病历，初诊日期：1973年4月15日。主诉：全身出现鲜红大片风团10个月。现病史：从1972年6月开始全身起大片风团，呈鲜红色，一般下午出现，晨起才消，发无虚夕。先后间断服中药消风清热、固卫御风、健脾除湿等方均未见效。发作与饮食无关，大便干，隔日一行。检查：全身可见散在大块风团，呈鲜红色。脉浮数，舌质红，苔薄黄。中医诊断：风㾦癗。西医诊断：慢性荨麻疹。证属：风邪外客，郁久化热，风热相搏，发为㾦癗。治则：搜风清热。方药：乌蛇9克蝉衣6克马尾连9克黄芩9克银花9克连翘9克生甘草6克羌活6克荆芥9克防风9克白芷6克大黄6克（后下）5剂，水煎服。二诊：（4月20日）药后开始加重，后即明显减轻。继服上方5剂。三诊：（4月25日）药后偶起风团，患者因工作忙，服汤药有困难，要求服成药。予以小败毒膏5瓶，日服半瓶以巩固疗效。药后3年，不复再起。本例风㾦癗先后10个月，虽方药遍尝，犹发无虚夕，谅以风邪久羁，郁而化热。改进搜风清热之剂——乌蛇、蝉衣、荆芥、羌活、白芷搜剔风邪从肌表而出，故初服1时加重，佐以黄芩、黄连、银花、连翘、大黄、甘草通腑泄热，亦是表里双解之法。5剂后减轻，10剂后即不复再发。