带状疱疹

〔例五〕韩某，女，48岁，简易病历，初诊日期1970年10月7日。主诉：左侧脸面和头皮疼痛1年多。现病史：于去年9月左侧脸面患带状疱疹愈后，左脸部沿眼睑、颞颥部呈阵发性剧烈刺痛，疼痛放射至额部头皮等处，一日发作多次。检查：痛苦病容。局部皮肤未见异常。脉弦紧，舌质红，苔薄白。证属：肝胆经风邪火郁。治则：散风清热，息风定痛。药用：川芎6克菊花9克白蒺藜9克羌活6克蝉衣4.3克钩藤8克（后入）7剂水煎服。另全蝎30克研末分作10包，每日2次，每次1包，开水调服。二诊：（10月18日）药后疼痛明显减轻，发作次数亦见减少。前方加炒白芍9克，天麻6克，嘱服7剂。全蝎末改服每日1包。三诊：（10月27日）疼痛基本控制，每日偶疼一二次，每次数秒钟即止。仍服前方去天麻，接服7剂后即停止发作。【按语】上举5个病例，2例发于头面部，2例见于腰腿部，所起疱疹范围较广，病情较重。另一例为带状疱疹后遗症。按朱老医生经验，例一、二、三，都属肝胆经湿热，但已化火化毒，属于火热之证，具有遍起红粟，焮肿疼痛为特征，因此治则上着重清热泻火、凉营解毒，见效较快。例四以右腰腹部起密簇水疱为特征，初、二诊时以验方投之不应，范围益见扩大，疼痛剧烈，并见纳呆、腹胀有凉气感，已见热退湿盛之证，改以温化除湿，病才得控制，最后获愈。例五为头面部患带状疮疹的后遗症，三叉神经痛，经年不止，重用全蝎以搜风，并配合散风清热息风止痛之剂，3周治愈。本病所伴发的神经痛，可给患者造成很大的痛苦，其程度轻重往往随年龄而不同。一般年轻人患此，可毫无所谓，年龄越大，疼痛越厉害，尤其老年人，可延续很长时间才缓解。上举病例，疼痛发作，延及一年以上，比较特殊。