脱疽

〔例二〕南某，男，51岁，病历号30513，初诊日期：1958年3月5日。王诉：双足冰凉、痛1年。现病史：于1957年1月发现左足时有发热窜走之感，渐感麻凉，大拇趾变色疼痛，尤以步行久站后显著。1个月后右足趾亦发生类似情况，走路困难，晚间疼痛加重。患者为中药房职工，在东北工作20年，嗜烟。曾在北京某医院治疗，建议截肢，患者不同意，要求转中医治疗。检查：两下肢踝关节以下和左足足趾皮肤均呈黯红色，左足足趾凉，足背动脉尚可触及。右足较左足为轻。脉象浮紧，苔薄白。中医诊断：脱疽。西医诊断：血栓闭塞性脉管炎。症见：两足足趾冰凉，麻木滞疼，步履艰难，大拇趾紫黑。证属：寒凝络瘦，经络痞塞。治则：温经通絡，活血行痹。药用：麻黄4.5克当归9克赤芍4.5克川芎6克牛膝9克羌活4.5克防己4.5克桑枝15克桑寄生9克赤苓9克肉桂末1.5克（冲）二诊：（3月13日）服药8剂后，足背黯色减退，咳嗽胸胁引痛。上方将肉桂改为桂枝30克，并加款冬花9克，冬瓜子9克，薤白头4.5克，日服7剂。三诊(3月28日）半月后咳嗽渐平，脚麻木减轻，足背色转红活而渐温暖。继以上方加减，治疗1个半月后，诸症均减轻，已能行走。继服虎潜丸和虎骨木瓜丸，3个月后基本治愈。