毛囊炎

穿掘性毛囊炎（1例)李某，男，31岁，门诊病历，初诊日期：1957年6月34日。主诉：头部患疮已八个月。现病史：1年前前额开始起脓疱数个，渐延及头后部，反复出脓不愈。检查：头顶后部有一银币大皮肤凹凸不平的肿块，质肿软，有互相穿凿的脓孔3〜4处，压迫后有少许脓汁流出，但排脓不畅，疼痛，四围有散在米粒大脓疱多个。脉弦滑，舌质红，苔黄腻。中医诊断：蟮贡头。西医诊断：慢性穿掘性毛囊炎。证属：湿热上壅，化火成毒。治则：清热解毒。内服：黄连上清丸，日服2次，每次服9克。外用：先用金黄散（139）蜂蜜调敷，后改用四黄散（135）香油调搽。二诊：（6月21日）1周后四围脓疱已消，但头顶后部脓肿仍反复攻窜。改贴千捶膏（126)1张，烤热后盖于疮上，3天换1张，使其压迫脓肿不致积脓。并服清热解毒汤剂。药用：黄连6克黄芩9克川朴6克黑山栀9克丹皮9克赤芍9克银花9克连翘9克生甘草6克先后共服5剂，脓肿渐渐平复，3周后痊愈。【按语】疖病又称多发性疖肿，可在身体各处反复发生，缠绵难愈。临床上可分两型：续发型，在不定部位，陆续发生疖肿，个数不定，新旧交替，可延多年不愈。复发型，常在一定部位，尤以项部（发际疾）、臀部（坐板疮）反复发生。慢性毛嚢炎为粟米大小疮，可多可少，不断发作，常见于头部或项后发间（发际疮），亦可见于须部（羊须疮），或见于臀部（坐板疮）。（(139)金黄散（市售成药）配方：天花粉、黄柏、大黄、姜黄各60克苍术、陈皮、厚朴、白芷、南星、甘草各18克制法：上药共研细末。功用：清热解毒，消肿止痛。主治：痈肿、丹毒、带状疱疹、脓疱疮。用法：用蜜水或荼水调敷。处方来源：《外科正宗》原名如意金黄散。(135)四黄散配方：大黄末15克黄柏末15克雄黄末15克硫黄末15克制法：以上共研细末。功用：清热、解毒、消肿。主治：发际疮（毛囊炎）、疳肿、脓疱疮。用法：麻油调擦。(126)红千捶膏配方：嫩松香500克银朱105克蓖麻子肉300克炙乳香、炙没药各36克麝香2.4克制法：先将蓖麻子肉捣烂，然后加松香、乳香、没药、银朱捣千多次，最后加麝香（研细）再捣匀成硬膏，放陶罐内。功用：提毒拔脓。主治；疔、疮、疖之头未溃者，鳝贡头（穿掘性毛囊炎）。用法：隔水炖烊，摊厚纸上，贴患处。