痈肿

朱老医生指出，痈虽属于阳证，但可互相转化，既可由阳转阴，亦可转阴回阳。须看正气盛衰，邪毒轻重。如正能胜邪，则为顺证，正虚邪盛，则为逆证。在治疗原则上，正虚者首先要扶正，扶正有几方面：气血两虚（尤以老弱患者）则宜益气和营，阴虚火炽则宜滋阴清热，阳虚欲脱则宜回阳救逆。邪实者，应以驱邪为主，勿早用扶正，否则反助邪势。初起有恶寒发热表证时应先祛风解表，湿热上壅则宜理湿清热；更着重在一个“托”字，使疮毒顶透高突。易于溃脓，不致向外扩散或平塌内陷。托毒方面，有补托、清托、温托之分。补托即补正托毒，如托里消毒饮；清托即清热托毒，如四妙汤；温托即温补托毒，如托里温中汤等。兹就辨证分型，论治如下：一、顺证（轻证>由于感受风温或湿热之邪，毒邪凝聚，营卫失和而成。初起如粟，根盘不大，色红焮热，疮肿高突，虽有寒热头疼，但无其他全身症状，精神、饮食、起居如常，一般易于化脓，脓稠而多，脓出后热退痛止。可案分风热、湿热两型论治。1.风热型初起恶寒壮热，脉弦带数，舌质红，苔薄白或薄黄。治宜：祛风清热，托毒消肿，以消痈汤加减。荆芥、防风祛风透表；当归、赤芍活血和营；银花、花粉、甘草清热解毒；白芷、贝母、甲片、皂刺，托毒消肿。