丹毒

〔例二〕刘某，女性，33岁，门诊病历。1973年12月6日初诊。主诉：颜面部红肿、高热3天。现病史：3天前周身欠适，寒战，头痛，高烧，体温39摄氏度~40摄氏度,渐渐发现左耳附近起一片红斑，烧灼感，迅速向左脸蔓延，皮肤局部红肿灼痛，表面光泽、紧张，皮表起燎浆大疱，眼睑俱肿，不能睁开。脉滑数，舌苔薄黄。中医诊断：抱头火丹。西医诊断：颜面丹毒。证属：风热外受，化为火毒。立法：泻火解毒。方剂：宗普济消毒饮之意。药用：川连6克黄芩9克玄参9克板蓝根15克丹皮9克连翘9克生甘草6克陈皮6克马勃1.5克水煎服。外敷：玉露膏（120）二诊：（12月7日）服前方1剂，其势未减已延及右颊脸侧，红肿起疱，壮热头痛，腿疼行走不利，脉苔如前。宗前法加以大剂凉营清热。方用：生地30克丹皮9克赤芍9克板蓝根30克连翘9克黄芩9克知母9克生石膏30克竹叶9克大青叶9克银花9克陈皮6克水煎服1剂。三诊：（12月8日）药后，左侧脸、耳部红肿见消，但尚有向右耳头皮蔓延之势，身热较挫（38摄氏度)，腿疼已轻而见头痛，气短，胃纳少思，舌质红，苔心黄，脉细滑数。从前方去大青叶、竹叶，加黄连6克，玄参9克；水煎服2剂。四诊：（12月10日）脸面耳项红肿基本消退，热退思纳，项下尚留焮核，苔薄黄，脉细滑，治以凉营清解为主。方用：生地30克丹皮9克赤芍9克知母9克生石膏30克板蓝根15克黄芩9克生甘草6克水煎服3剂。五诊：（12月14日）红肿均消，疱疹已平，核尚未消，纳食尚差，舌红苔净，治以清解余毒，上方去板蓝根、知母、生石膏，加陈皮9克，水煎服3剂。六诊：（12月17日）脸肿全消，颊下焮核未退，苔薄黄腻，脉细滑，继以利湿清热法。方用：马尾连6克黄芩9克板蓝根15克丹皮9克赤芍9克连翘9克蚤休9克陈皮6克生甘草6克水煎服。5剂后痊愈。(120)玉露膏配方：秋芙蓉叶（干后研细末）60克凡士林310克制法：调成油膏。功用：清热消肿。主治：一切疮疖、肿毒、痈未破时，丹毒、带状疱疹。用法：直接涂在疮上，外用纱布固定。