痈肿

(十)活血化瘀（用于血瘀证）理：（证属）①营卫不从，逆于肉里，乃生痈肿。②湿热下注，瘀阻脉络，结聚成核如梅核丹（结节性红斑）。③寒凝络痹，气血不能贯注，如脉痹（脉管炎）。④阳气不足，不能达于肢末，气血运行不利，手足紫绀，如雷诺氏征。⑤风寒湿邪阻络，气血痹滞不行，如皮痹（硬皮病）。⑥瘀血阻于经络，营卫之气不宣，血不养肤，风从内生，而致风㾦癗、风瘙痒，日久发作。⑦瘀血不去，新血不生，斑秃日久不长。⑧酒齄鼻，日久热血因寒而凝。(症见）舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩。法：活血化瘀，通络行痹。方：①和营消肿汤（54);②通络活血方（27);③、④当归四逆汤（56)、阳和汤（58);⑤独活寄生汤（53）;⑥活血祛风汤（12）;⑦通窍活血汤（57）。药：归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀；牛膝、泽兰、茜草、王不留行行血破瘀；黄芪补气、青皮、香附行气，气行血亦行；肉桂、桂枝、独活、地龙温经通络。(12)活血祛风汤处方：归尾9克赤芍9克桃仁9克红花9克荆苏9克蝉衣6克白蒺藜9克甘草6克功用：活血法瘀，和营消风。主治：慢性荨麻疹，皮肤瘙痒症等。方义：本方根据“治风先治血，血行风自灭”之旨。重用活血药归尾、赤芍、桃仁、红花等，佐以荆芥、蝉衣、蒺藜消风，甘草调和诸药。用于荨麻疹日久发作，以及皮肤瘙痒不止，舌质紫，脉细涩等。(27)通络活血方处方：归尾9克赤芍9克桃仁9克红花9克香附9克青皮9克王不留行9克茜草9克泽兰9克牛膝9克功用：活血祛瘀，通经活络。主治：结节性红斑，硬结性红斑，下肢结节病。方义：归尾、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀；王不留行通经活血；青皮、香附理气，气行血亦行；茜草凉血清热；泽兰活血破瘀；牛膝引药下行。用于风湿阻于经络，气滞血瘀，结聚成核，红肿疼痛。(53)凉血四物汤处方：生地30克当归9克川芎6克赤芍9克陈皮9克红花9克黄芩9克赤茯苓9克生甘草6克功用：凉血清热，活血祛瘀。主治：痤疮，酒齇鼻。方义：生地滋阴凉血；当归、川芎、赤芍、红花活血破瘀；黄芩清上焦之热；佐以陈皮理气；赤茯苓清热利湿；甘草清热解毒。适用于痤疮日久，酒齇鼻中期，舌质红，苔薄黄腻等。处方来源：《医宗金鉴•外科心法要诀》。(54)和营消肿汤处方：当归尾9克赤芍9克桃仁9克红花9克黑山栀9克大贝母9克天花粉9克丝瓜络9克木通6克炙甲片9克炙乳没各6克功用：活血和营，消肿解毒。主治：一切痈肿（脓疡）。方义：归尾、赤芍、桃仁、红花活血化癣；山栀清热；贝母、天花粉、丝瓜络、甲片、木通通络消肿；乳香、没药活血止痛。处方来源：章氏经验方。(56)当归四逆汤处方：当归12克桂枝9克赤芍15克细辛3克甘草9克大枣7枚路路通9克（原方为通草）功用：温经散寒，活血通脉。主治：雷诺氏征，多形红斑（风寒型）；脉管炎等。方义：当归、赤芍活血和营；桂枝、细辛、路路通温通血脉；甘草、大枣甘温益气。用于阳虚不足，气血运行不利，不能温养四末，而见手足发凉紫绀，脉沉细者。处方来源：《伤寒论》。(57)通窍活血汤处方：赤芍15克川芎9克桃仁9克红花9克老葱3根生姜9克红枣7个麝香0.3克（绢包）功用：活血化瘀，通窍活络。主治：斑秃，酒齄鼻，荨麻疹（血瘀型）。方义：川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀；麝香通窍；姜枣调和营卫，老葱通阳入络。处方来源：《医林改错》。(58)阳和汤处方：熟地12克白芥子9克鹿角胶9克肉桂末3克炮姜炭3克麻黄3克甘草6克功用：温经散寒。主治：阴疽，附骨疽，脱疽（脉管炎）虚寒型。方义：熟地、鹿角胶温补助阳；炮姜、肉桂、麻黄温通散寒；白芥子祛寒逐痰；甘草调和诸药。处方来源：《外科全生集》。