辑录
皮炎
(七)清营败毒(用于毒热证)理:(证属)①中药毒之气,如风毒肿(药物性皮炎)。②温毒入营,壮热发斑,如红斑狼疮。③心火妄动,血热内盛,如寻常性天疱疮。④毒热内炽,伤阴耗液,皮肤失养,如剥脱性皮炎。(症见)身起红斑或大疱,或皮肤大片潮红脱屑,或皮肤剥脱或伴发高热。舌红或绛,苔黄或光剥,脉细数。法:凉营,清热,败毒。方:①皮炎汤(16);②清瘟败毒饮(45);③解毒泻心汤(46);④增液解毒汤(17)。药:犀角、生地、丹皮、赤芍凉营清热;知母、生石膏清肌热;银花、连翘、生甘草清热解毒;苔黄用黄连、黄芩、大青叶苦寒清热;舌绛光剥用玄参、沙参、石斛、麦冬、花粉、炙鳖甲等滋阴增液。随证选用。(16)皮炎汤处方:生地30克丹皮9克赤芍9克知母9克生石膏30克银花9克连翘9克竹叶9克生甘草6克功用:清营凉血,泄热化毒。主治:药物性皮炎,接触性皮炎(包括漆性皮炎),植物-日光性皮炎。方义:本方由犀角地黄汤、白虎汤增减而成。生地、丹皮、赤芍清营凉血;知母、生石膏清解肌热;竹叶轻清风热;银花、连翘、生甘草重在解毒。适用于中药毒及风毒肿之证,见舌质红绛,脉滑数等。(17)增液解毒汤处方:生地30克玄参12克麦冬9克石斛9克(先煎)沙参9克丹参9克赤芍9克花粉9克银花15克连翘9克炙鳖甲9克炙龟甲9克生甘草6克功用:养阴增液,清热解毒。主治:剥脱性皮炎,红皮症。方义:生地、玄参、麦冬、石斛、花粉、沙参养阴增液;鳖甲、龟甲滋阴潜阳;丹参、赤芍凉血和营;银花、连翘、甘草清热解毒。用于毒热伤营耗液,而致皮肤剥脱、潮红等。(45)清瘟败毒饮处方:广犀角3克(研末冲)生地30克丹皮9克赤芍9克黄连6克黄芩9克知母9克生石膏30克竹叶9克银花9克连翘9克玄参9克生甘草9克(栀子、桔梗)功用:清营凉血,清热解毒。主治:药物性皮炎,系统性红斑狼疮,寻常性天疱疮。方义:本方综合犀角地黄汤、白虎汤、黄连解毒汤加减而成,原治温病发斑,气血两燔之证。现以治红斑狼疮、药物性皮炎,毒热入于营血。以犀角、生地、丹皮、赤芍清营凉血;黄连、黄芩、银花、连翘、甘草清解毒热;知母、生石膏清肌热;玄参滋阴;作时清心除烦。处方来源:《温热经纬》(46)解毒泻心汤处方:荆芥9克防风6克牛蒡子9克黄连6克黄芩9克栀子9克知母9克生石膏30克木通6克玄参9克六一散9克(包)功用:散风清热,燥湿止痒。主治:火赤疮(疱疹样皮炎)。方义:荆芥、防风、牛蒡散风;黄连、黄芩、栀子燥湿;知母、生石膏清肌热;木通、六一散利湿;佐以玄参滋阴。处方来源:《医宗金鉴•外科心法要诀》。