痹证

痹证高某，女，30岁。初诊1992年9月17日。近两三年来经常出现全身关节酸麻疼痛，每于天气变化或遇寒冷时加剧。近5日来疼痛复又发作，尤以上肢关节和右侧腰腿部酸痛为甚，弯腰及右腿抬高均感困难，舌暗红边有瘀点，苔白，脉弦细而涩。证属风寒痹痛，日久气血瘀滞、脉络闭阻。治宜活血行滞、祛风散寒、通络强筋，拟乌头汤合活络效灵丹加减。处方：(1）黄芪30克，川草乌各5克，乳没各10克，延胡索10克，桃仁6克，红花5克，丹参12克，当归6克，赤白芍各10克，牛膝12克，续断12克，桑寄生15克，甘草3克。水煎服。（2)七叶莲根40克，南天竹30克，鸡屎藤30克，合瘦肉50克，炖服。二诊9月27日。上两方各服10剂后，肢体及关节疼痛明显减轻，右腿已能抬起。舌脉如前，仍按前法。处方：黄芪30克，川草乌各5克，乳没各10克，延胡索10克，桃仁6克，川红花5克，丹参15克，当归尾5克，赤白芍各12克，牛膝15克，续断12克，桑寄生15克，地龙12克，甘草3克。水煎服。配服方同前。患者又续服7剂后，肢体疼痛消失，步履自如。为巩固疗效，又嘱其再服前方4剂。【按语】重视活血枝癢、疏通脉络是俞师临床治疗療证的特点之一。他常在运用祛风散寒除湿药物的同时，配合活血祛瘀法。如治本例，即以乌头汤（去麻黄）祛风散寒止痛，又用活络效灵丹加赤芍、红花、桃仁、牛膝、延胡索等活血祛瘀止痛；并加入子生、续断宣痹强筋壮腰，而获满意疗效。附方中草药七叶莲,南天竹、鸡屎藤3味，是俞师治疗日久痹痛行之有效的验方，配合使用，可增强主方活血通络宣痹之功。