痹证

痹证2郭某，女，68岁。初诊1993年4月26春节期间因不慎受凉，两个月来经常出现上肢及肩背部疼痛，痛无定处，多于天气变化时发生。近日上肢及肩背疼痛加重，腰骶部亦感疼痛，下肢酸楚，精神倦怠。脉细，舌淡红、苔薄白。属风寒湿痹，以风邪偏胜。治宜祛风散寒除湿、宣痹通络。处方：条羌独活各6克，桑枝15克，桂枝6克，防风6克，忍冬藤15克，鸡血藤12克，海风藤12克，络石藤12克，威灵仙12克，豨莶草10克，牛膝12克，川续断12克，桑寄生15克。水煎服。二诊5月4日。上方服8剂后，肢体疼痛明显减轻，精神好转。仍守前法。处方：忍冬藤15克，鸡血藤12克，络石藤12克，威灵仙12克，豨莶草12克，丹参12克，赤白芍各10克，当归6克，延胡索10克，牛膝12克，寄生12克。又服7剂后，肢体疼痛消失。【按语】本例患者因年老体弱、营卫不固，复感受风寒湿邪而致肢体疼痛。俞师初诊以蠲痹四藤汤配合疏风散寒除湿药物治之，痹痛明显改善。二诊減去疏风散邪药物，增入当归、赤白芍、丹参等养血活血、行滞活络之品，以促进病情痊愈。此乃古人“治风先治血，血行风自灭”的活用。