中风

中风3马某，男，70岁。初诊：1975年8月10日。患者人事不省，昏仆口开眼合，肢厥，汗出，痰壅，面赤，脉浮大无根。为肾阴大亏、虚阳上越。治以补真阴、豁顽痰、开窍救脱、引火归元为主，刘氏地黄饮子加味。处方：熟地黄12克，山萸肉6克，五味子3克，霍石斛6克，麦冬6克，肉苁蓉10克，石菖蒲3克，远志肉3克，淡附子6克，油肉桂3克（研末，分次煎冲），巴戟天10克，茯苓10克，制胆星6克，天竺黄4.5克。水煎服。二诊：上方连服2剂后，脱证好转，但痰涎仍然壅盛，续用导痰汤。处方：法半夏6克，蜜橘红4.5克，茯苓6克，制胆星3克，枳实3克，甘草15克。水煎服。上方服3剂后，痰壅已平，后以加味二陈汤收功。【按语】本证为令风脱证，乃阴虚阳越之证，应以滋补真阴、引火归元之法，用刘河间之地黄饮子，取地、冬等之补真阴，桂、附等之引火归元，故为壮水制火之剂也。本证最忌疫壅窍闭，故急宜导痰开窍，施用导痰汤加菖蒲，俾病得以收效。