厥证

痰厥王某，男，13岁。初诊：1994年8月22日；5天前因受惊后，随即神志出现异常，言语不清，继而四肢厥冷，昏倒不醒人事，几分钟后苏醒，逐渐恢复正常。患者平素痰多，色白而黏，不易咯出，口渴喜饮，四肢有麻痹感。治宜豁痰开窍安神，拟涤痰汤加减治之。处方：清半夏4.5克，陈皮4.5克，枳实6克，茯神10克，竹茹9克，石菖蒲3克，郁金5克，胆星5克，瓜蒌15克，珍珠母20克。水煎服，3剂。二诊：1994年8月25日。药后患孩精神转安，痰浊减少，但四肢仍有麻痹感，自觉耳鸣，口干，舌质暗红，脉数。仍按前方出入。处方：瓜萎15克，浙贝母6克，茯苓10克，陈皮4.5克，半夏15克，竹茹9克，麦冬9克，珍珠母20克，琥珀3克，石菖蒲3克。水煎服，3剂。三诊：耳鸣已除，余症明显减轻。仍有痰，舌苔黄白相兼，舌尖红，脉滑数。处方：半夏4.5克，茯神10克，竹煎9克，琥珀3克，牡蛎18克，(先煎），石菖蒲3克，珍珠母20克。水煎服，3剂。另送服猴枣散1瓶。上方服后，诸症已除，昏厥未再发作。【按语】厥证，临床常见有气厥、血厥、痰厥、食厥、暑厥等几种。本例属痰厥，证因素体疚涎壅盛、湿浊内亭，偶因受惊，致气机逆乱、痰蒙心窍，而卒然昏厥。又症见痰黏不易咯、口渴喜饮，而知痰郁化热，故用温胆汤化痰清热，又加郁金、胆星、菖蒲、瓜蒌、琥珀等味，以顺气、豁痰、开窍、安神。因方药对证，故昏厥未再发作。