眩晕

眩晕4刘某，女，幼岁。初诊：1994年1月13日。眩晕反复发作已多年，近3日来时觉头晕目眩，动则晕立吐。患者素体较弱，精神倦怠，四肢乏力，纳食量少，前胸及胃脘部时有冰凉感，常泛清涎。大便稍干，每日1次。舌淡红，苔白，脉细。证属气虚眩晕，以补脾益气为治。处方：党参15克，黄芩15克，白术10克，茯苓12克，半夏6克，陈皮5克，白芍12克，双钩藤12克，天麻10克，鸡肫花12克，炙甘草3克。水煎服。二诊：1月20日。上方服7剂后，眩晕明显减轻，诸症均有改善。舌淡红苔白，脉沉细。仍按前法。处方：党参15克，黄芩15克，白术10克，茯苓10克，清半夏9克，陈皮5克，白芍12克，双钩藤12克，天麻10克，鸡肫花12克，麦芽15克，谷芽15克。水煎服。三诊：1月25日。上方服5剂后，眩晕已除，精神好转，大便仍干，每日1次。脉细，舌淡红苔白。处方：党参15克，黄芩15克，白术10克，茯苓10克，清半夏9克，陈皮6克，白芍12克，双钩藤12克，天麻10克，麦芽15克，谷芽15克，火麻仁15克。上方服5剂后，纳食已増，精神尚好，诸症悉除。【按语】本例为气虚眩晕证，患者素体胃气虚，清阳不展，清气不能上荣于脑，以致眩晕。《灵枢口问》上气不足，脑为之不满;耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。明末清初医家潘楫《医灯续焰》指出清阳气也。气不足则不能上达,以致头目空虚，而眩晕时作矣。其脉必大而无力，散漫空松之象也，谓之气虚眩晕亦可。”俞师以六君子汤加黄芪益气健脾和胃，重在治本;佐以双钩藤、天麻、白芍平肝息风止晕，以治其标。鸡肫花，即省沽油科的野鸦椿花，是福州地区常用治眩晕的草药。据《中药大辞典》载，该药甘平无毒，主治头痛眩晕。俞师常用该药配合施治，以增强原方疗效。