黄疸

黄疸3(胆道蛔虫症）陈某，男，12岁。初诊：1980年12月1日。曾有吐蛔史，此次发热恶寒、巩膜黄染、右上腹疼痛拒按、恶心、呕吐、便秘，舌质淡红，苔微黄，脉数。治以清热利胆、安蛔止吐，拟茵陈蒿汤去大黄，用元明粉，加柴胡、白芍、枳壳、甘草、胡黄连、川椒、乌梅、川楝子、使君子等。连服3剂，痛止吐平。后以驱蛔药分2次服，下蛔虫而愈。【按语】以上3例均为肝胆道疾患而致黄疸，均运用茵陈蒿汤而取效。方中的茵陈蒿、栀子、大黄均有利胆作用。现代药理实验研究表明，茵陈蒿汤除了具有促进肝细胞再生作用外，方中的3种药物配合有协同和制约作用，能增强利胆清热作用。例如大黄，可以制约茵陈抑制肠管蠕动的副作用，以及热毒所致的便秘，而在利胆方面，则取协同作用；栀子能协助茵陈加强利胆、降低血中胆红素及清热作用。所以茵陈蒿汤对治疗肝胆道感染及胆道蛔虫症所出现的黄疸，同样能取得较好的疗效。