黄疸

黄疸1王某，女，50余岁。初诊：1972年7月12日患者于7月间得病，肝区疼痛，医疑为肝癌，经检查未得确诊。察其面部及四肢黄如橘子色，舌苔白而兼黄，大便不畅，小便浑浊，脉象弦数。此为阳黄证，当以渗湿清热退黄治之，先予茵陈蒿汤加味。处方：茵陈15克，栀子6克，酒大黄6克（后入），车前草15克，玉米须15克。水煎，分2次服。二诊：7月11日。上方连服2剂后，便畅而黄减。复进栀子柏皮汤加郁金、川棟、车前草等药。处方：栀子9克，车前草15克，川黄柏6克，粉甘草3克，川郁金6克，川楝子10克。水煎服，3剂。并以玉米须、黄胆草各15克，代茶饮，每日1剂。一星期后，黄去大半，肝区疼痛亦除。后只嘱以玉米须、糯稻根代茶饮，续服一星期收功。【按语】该证为阳黄，且大便不畅、小便浑浊，茵陈蒿汤有栀子、大黄为辅佐之药，加车前草、玉米须利湿退黄，使大便畅通而小便通利。复诊时肝区仍痛，故予栀子柏皮汤加郁金、川楝以疏肝理气止痛而收效。