胃痛

胃痛(胃、十二指肠溃疡）王某，女，36岁，工人。初诊：1990年11月16日。患者经常胃脘作痛，每于上午10时、下午4时左右疼痛发作，且嗳气，泛酸。曾经某医院钡透检查为胃及十二指肠溃疡。察其舌质淡红，脉象弦数。患者大便秘结，每3〜4日方行1次，口干微苦。证属肝脾失调、木克脾土，法应疏肝理脾，以理气和胃汤加味治之。处方：柴胡6克，白芍6克，枳实6克，粉甘草3克，川楝子6克，延胡索6克，川郁金6克，丹参6克，瓜蒌仁9克，潞党参12克，左金丸5克（分2次药汤送服）。二诊：月19日。服上方3剂后，胃脘疼痛和泛酸均有减轻，大便已通调。仍按前方加减处方：柴胡6克，白芍6克，枳实6克，粉甘草3克，延胡索9克，川楝子9克，川郁金9克，丹参6克，潞党参12克，左金丸5克（分2次送服），海蛤粉10克。上方继服3剂后，胃痛、泛酸已除。【按语】验方理气和胃场系俞师自拟方，是以四逆散和金铃子散合方加减组成的。该方以四逆散疏肝理气，原方中的积实因长于破气消积除痞，俞师常弃去不用，代以理气宽中的枳壳配以川楝、延胡索（即金铃子散），既能理气止痛，又能疏泄肝经郁热；加台乌药增强理气止痛之效；又以砂仁行气理脾和胃，全方疏肝和胃、理气止痛功效显著，是治肝安胃的良剂。