咳喘

林某，男，16岁。初诊：患者素体羸弱，得喘证2年。1991年立春过后，暴喘汗出，声低息短，心悸动甚，口干唇燥，精神疲乏，四肢厥冷，扪之面额烘热，脉来浮散无力。俞师认为，此乃肝肾两亏、阳气不固所致暴喘欲脱。考参、附同用，虽可救脱，然本证口唇干燥，大有伤阴之象，非附子所宜，而应选用山萸肉，既可补益肝肾、纳气平喘，且又滋阴敛阳、止汗固脱。嘱以山萸肉60克，浓煎顿服，须臾喘缓厥回。继以来复汤收功。处方：山萸肉60克，生龙牡各30克（捣碎），生杭芍18克，潞党参12克，炙甘草6克。水煎，连服5剂。二诊：药后，喘息尽已嘱常服山萸肉为主，意在敛汗固脱。据现代药理研究认为山萸肉所含的酒石酸、苹果酸、没食子酸等，具有补血和收敛作用，故善于救脱。而龙、牡亦能收敛固脱，且牡蛎又能滋阴潜阳，杭芍柔肝养血，参、草补中益气，诸药相伍，救脱之力更为显著。