痹证

附:赵绍琴从痰辨治类风湿性关节炎的经验。类风湿性关节炎属中医癣证范畴。其发病多因素体虚弱，风寒湿热等外邪乘虚侵袭，内客经络骨节，久留不去，痹阻气血而成。吾师赵绍琴教授对本病有独到见解。他认为本病之初，关节尚未肿大，可按一般痹证辨治;若关节肿大疼痛一旦形成，则应从痰论治凡关节肿大疼痛多焉。有形之邪留滞其间，痰浊、水饮、瘀血皆其类也。类风湿之关节肿大，或为梭形肿大，如指关节病变;或为漫肿凸起一块，如腕踝关节病变，然其并无骨质增生，但有关节腔水肿或软组织增生。况其肿胀可反复发作,其为痰饮甚明。此皆因外邪久留，经络闭阻,致气血津液停滞而为痰为饮。此等痰饮生于经络之中，留于关节之内，徒以健脾燥湿化痰亦不能速去。当治以涤痰通络之法，选用性滑利善走臃之品，组成开窍通关之猛剂，以涤除骨节间之留痰浊饮。方名五子涤痰汤（自拟)，即三子养亲汤加冬瓜子、皂角子而成。方用苏子10克，白芥子6克，莱菔子10克，冬瓜子10克，皂角子6克(或用皂角代皂角子亦可。