消渴

消渴2(糖尿病)彭某某，女，53岁初诊糖尿病发现3年余。血糖230mg/dl，尿糖（++〜卅）。一身疲乏无力，少气懒言，面白形肥，脉象满软，按之缓大而虚，舌白体胖质嫩且润，口渴不甚明显，小便数多而色清白。中阳不足，先用益气补中方法。黄芪30克，沙参15克，麦门冬15克，五味子10克，生熟地黄各15克，杜仲10克，川续断10克，补骨脂10克，金樱子10克，芡实米10克。七付。二诊药后气力有增，脉仍濡软，舌白苔润，再以前法进退。黄芪60克，南北沙参各20克，麦门冬15克，五味子10克，生熟地黄各15克，杜仲10克，川续断10克，补骨脂10克，金樱子10克，芡实米10克。七付。三诊患者依上方服药一月，自觉精力较前大增，诊脉仍属瀞软,按之已觉有力，舌白苔腻，根部略厚。仍用前法加减。黄芪60克，沙参15克，麦门冬10克，五味子10克，杜仲10克，川续断10克，补骨脂10克，金樱子10克，焦三仙各10克，水红花子10克，七付。后以上方加减治疗半年，血糖降至110mg/dl，尿糖转阴，各种自觉症状基本消失。〔按〕：本案患者渴饮不甚，痠乏无力明显，脉象虚大，舌胖淡嫩,据脉证辨为气阴两虚，气不化津，故渴。治以益气养阴与补肾壮元并举，方中重用黄芪益气，沙参、麦冬、五味子三药为生脉散，合黄芪共奏益气生津之效，杜仲，川续断、补骨脂，平补肝肾，温而不燥，补而不腻，生熟地滋阴添精，若久服补益，恐运化不及，可加入焦三仙、水红花子助消化、运三焦，使补而不滞，则可常服以为图本之治。