嗜睡

嗜睡吕某，男，45岁，1992年7月13日初诊自述春节期间酗酒后嗜睡，现每日昏昏欲睡，时有低热，反应迟钝，面色暗浊，大便不畅，舌红苔白而腻，脉濡数。证属湿阻热郁，气机不畅。治以芳香宣化，宣展气机。方药：蝉衣、片姜黄、炒山栀、前胡、苏叶各6克，偃蚕、淡豆豉、藿香、佩兰、大腹皮、槟榔各10克，大黄1克，服药7剂后，嗜睡减轻，发热未作，再以上方去藿香、前胡，加防风6克，白蔻仁4克，服药20余剂，嗜睡愈，精神爽，饮食二便如常二按:酗酒后出现嗜睡,必与嗜酒相关，酒乃谷物酿造而成,其性湿热大盛。凡嗜酒之人多湿热壅盛，湿热蒙闭，气机不畅，神明失聪，故昏昏欲睡矣。今面浊，舌红苔白腻，脉谦数，皆是湿热之征。治用升降散疏调气机，加前胡、苏叶宣展肺气，气化则湿邪亦化;藿香、佩兰芳香化湿，大腹皮、槟榔、淡豆豉发越陈腐，琉利三焦。服之气机展，三焦畅，湿热去，则热退神清矣，又按:上案为嗜睡，此案为失眠，证似相反，而皆以升降散加减取效，以其二证虽异，然气机郁滞则一，故皆用疏调气机，复其升降之法，随证加减，自可获效。