腹痛

腹痛4(附件炎)吴某某，女，31岁初诊少腹作痛，经常发作，经期加重，经妇科检査，认为系附件炎症。经色深紫成块，舌白质红，脉象弦细。按之无力。营血不足，肝经郁热，气分不畅，先拟疏调八脉，以缓腹痛。炒艾叶6克，阿胶珠10克，当归10克，川楝子6克，炒官桂6克，淡吴萸3克，乌药6克，柴胡6克，黄芩6克，香附10克，七剂二诊腹痛轻减，癸事适来，腹痛并未加重，经色深红，仍有小块，苔白质红，脉仍弦细，血分瘀滞，再以活瘀通络方法。炒艾叶6克，阿胶球10克，当归10克，川楝子6克，赤白芍各10克，生蒲黄10克，炒五灵脂10克，红花6克，柴胡6克，黄芩6克，香附10克，七剂上方加减续服20余剂，月经复来，色正红,无血块，腹痛未作，病告愈。〔按〕：妇女腹痛腰痛，多与月经异常有关，血热、血寒、血虚、血瘀，各有征象，此案为血脉瘀滞，兼有血虚。经色深紫成块，是血分瘀热的表现，脉细按之无力，舌白而润，又属血少，气分不足，故用药则两调之。初诊用柴胡、黄芩、川楝子泻肝热；用当归、阿胶珠养血生血;用吴茱萸、官桂,炒艾叶温经止痛；用乌药、香附调气机。全方既泻郁热，又温通经脉避免了寒凝气机之弊。二诊方加强了活血化瘀通络的力量，增入失笑散(生蒲黄、炒五灵腊)并用赤白芍、红花活血化瘀。经过一个月经周期的调治，经色、量、质均已复常，腹痛痊愈但凡月经为病，一般都应该调治一个或几个周期，务令月经正常，则其病自然痊愈。否则，病本未除，恐暂愈而将复发也。