眩晕

气血两亏肝阳亢盛头晕案陈某，女，38岁，出诊。病已匝年，主要症状为头时晕痛，失眠，精神不振，心烦怕吵。屡经治疗，时轻时重，经北京医院检查血压190/120毫米汞柱。近日来上述诸病症均感加甚，又有恶心，易于出汗现象，月经量少。脉弦上溢鱼际，尺弱。情志郁结，气血阻抑，血充于上，盈亏失调，肝阳上亢，致有头晕头痛，失眠等症。病久不愈，正气已亏，体倦乏力，精神不振，血少则心烦，月经量少，阴病则喜静。先拟上病治下，移盈补亏之法治之。俟血压有下降之势，再拟补血强心，使之阴平阳秘，斯病可痊。处方：紫石英18克灵磁石18克（打、先煎）旋覆花（代赌石15克同布包）6克炒远志6克蟹化石30克（打碎先煎）云苓神各10克白蒺藜12克川牛膝15克熟枣仁12克半夏曲12克玫瑰花45克厚朴花45克东白薇6克谷麦芽各10克二诊：前方连服九剂，血压172/110毫米汞柱，较诸前时已有下降之势，症状均有所减轻，病属慢性，拟服丸药，以观其效。仍按原方，将剂量加一倍，研细末，为蜜丸，每丸重10克，早晚各服1丸，白开水送服。三诊：服丸药一个月，情况甚好，诸症大为减轻。睡眠可达五、六小时，精神甚佳，已不心烦，据检血压160/100毫米汞柱。处方：夏枯草10克生龙骨12克生牡蛎12克蟹化石24克（打碎先煎）灵磁石(紫石英18克同打布包）8克云苓神各10克白蒺藜12克炒远志10克鹿角霜10克橘红络各45克四诊：前方连服二十剂，除觉乏力口干之外，诸症若失。血压为：140/100毫米汞柱。病邪已退，正气未复，拟用强心补血巩固疗效。处方：夏枯草10克白蒺藜12克蟹化石30克（打碎先煎）朱寸冬10克朱茯神10克远志肉10克金石斜6克鲜石斛6克黄菊花10克东白薇6克大生地6克鲜生地6克西洋参45克（另炖对服)陈阿胶10克（另烊对服）鹿角胶6克（另烊对服)五诊：前方连脲二十剂，检查血压130/90毫米汞柱，已趋正常，仍将上方去鲜石斛、鲜生地，加龟胶20克，除三胶另兑服外,其余诸药共研细末，炼蜜为丸，每丸重10克，早晚各服1丸，白开水送服。按：本例为一虚性高血压病，始则因其下虚上盛，脉上鱼际，血压过高，即以四石（磁石、赭石、石英、石蟹）重坠之品，平肝潜阳以治其标。一俟标证减轻，改用丸药培补本元。鹿角纯阳，龟甲纯阴，阿胶养血，洋参益气，以四药为主，补益阴阳气血，又佐以大量滋阴之药，育阴涵木以从根本图治。