发热

阴虚发热头痛案（结核性脑膜炎）林某，女，28岁，病历号55、12、141。低热36.6摄氏度~37.4摄氏度，已两个多月，上月十三日突然昏厥一次。全身抽搐，四肢冰冷，经急救后缓解。神志清楚，全身乏力，不能起床。头痛连及颈椎，行动需人扶持，时欲跌倒。月经两三个月一次。食欲不振，睡眠不实，二便尚属正常。经开封市人民医院及河南医学院会诊，诊断为结核性脑膜炎症并有局灶性肺结核。薄有白苔，舌质淡，六脉细数微弦。辨证立法：阴虚之火，上扰神明，头晕而痛。肝主筋，血不养肝则令全身乏力、抽搐。当拟敛阴潜阳，滋补心肾之剂。处方：生龙骨12克草决明10克沙蒺藜10克生牡栃12克石决明10克白蒺藜10克北柴胡5克冬桑叶10克朱茯神10克赤白芍各6克桑寄生15克朱寸冬10克川杜仲10克砂仁3克生熟地10克川续断10克细辛3克东白薇10克酒川芎5克双钩藤12克鹿角胶6克(另烊对服）二诊：连服二十二剂，低热全退，精神旺健，四肢自觉有力，行动不需扶持，头痛大减，时感昏晕，间或头顶跳动，食睡均好。处方：草决明10克东白薇6克石决明20克紫贝齿（紫石英12克同布包先煎）12克香白芷5克制蝎尾3克酒川芎5克北藁本5克川杜仲10克沙蒺藜10克北细辛3克川续断10克白蒺藜10克春砂仁3克生熟地各10克鹿角胶10克滁菊花10克密蒙花10克明天麻5克炙甘草3克三诊：前方服十六剂，除头有时稍晕外，已无其它症状，拟用丸方收功。处方：每日早服神经衰弱丸30粒，晚服河车大造丸1丸。连服一个月。按：发病缓慢，虚象毕现，阴亏躁扰，神明受制，重剂滋阴扶正，以助祛邪之力，中医之辨虚实，治标本，衡量缓急，丰富了医疗理论，本案即是一例。