烦躁

阴阳失调躁扰不安案金某，男，28岁，病历号55、9、202。三个月前，发现腹之左部跳动，逐渐上行至剑突，心脏及周身均感跳动，手足发颤，气短，神倦，胸闷、头晕、饮食二便尚可，经医院检查，心脏胃肠均正常，未能确诊。舌苔正常，脉沉紧。辨证立法：肝郁不舒，阴阳失调，致以周身跳动，病无定所。心阴失养，气短神疲，躁扰不安之症现。拟调阴阳，安心神，平肝和胃治之。处方：川桂枝5克杭白芍12克北柴胡5克生牡蛎（生龙骨12克同布包先煎）12克炙甘草10克酒当归6克代赭石（旋覆花6克同布包）12克炒远志6克浮小麦30克沙蒺藜10克大红枣5枚白蒺藜10克紫贝齿（紫石英12克同布包先煎)12克二诊：前方服十剂，中间曾停药数日，服药时头晕、气短、全身跳动、心下悸均好转，停药数日，诸症又现。处方：川桂枝5克紫贝齿（紫石英12克同布包先煎）12克北柴胡5克生牡蛎（铁落15克同布包先煎）15克春砂仁3克生熟地各6克酒当归10克北细辛3克酒川芎5克炒远志10克野百合12克节菖蒲6克炙甘草3克鹿角胶10克（另烊对）按：本案在脏腑器质上无任何病变，而患者自觉心下悸，全身跳动，躁扰不安，现代医学所谓神经官能症者。施师用桂枝柴胡龙骨牡蛎汤和其阴阳，甘麦大枣汤安缓躁烦，二诊则合用百合生地汤、四物汤并化裁桂枝柴胡龙骨牡蛎汤连服二十剂，诸症疾愈，已恢复工作。