心悸

心脾两虚心悸水肿案陈某，男，8岁，病历号51、7、346。平素体弱，过事活动则心动过速，经医院检查心脏扩大，下肢时现浮肿，经常气短睡卧不安，甚则失眠，消化力弱，食欲不振，周身关节疼痛。颜面苍白，舌质淡，苔薄白，脉象细数。辨证立法：心气不足，脾运不健，症现心跳气短，浮肿纳差，睡卧不安。气血不充，周身疼痛。拟健脾胃，和气血，补心安神法。处方：黄芪皮6克野于术3克焦内金6克炒枳壳3克当归身3克酸枣仁6克朱茯神6克炒远志6克柏子仁6克龙服肉6克酒杭芍6克油松节12克炙草节3克二诊：服药三剂，精神好转，睡眠安稳，惟纳食欠佳，大便二日一行。前方去朱茯神、油松节，加莱菔子5克，莱菔缨5克，佩兰叶6克。三诊：前方又服三剂，诸证均有改善，心气不足，体力孱弱，非短期所能茯效，配丸药常服图治。处方：每日早服强心丹10粒，晚临卧服神经衰弱丸10粒。四诊：服丸药一个月，心跳好转，精神较佳，食仍不正常，下肢浮肿，睡眠时好时坏。处方：早服复方胚宝片2粒，午服人参归脾丸3克，晚服强心丹10粒。五诊：丸药又服一个月，心跳腿肿大为好转，精神转佳，能与同学玩耍，食欲尚不正常，睡眠有时不安。处方：早服人参健脾丸3克，午服香砂养胃丸3克，晚服天王补心丹5克。按：本案患者虽是儿童，症象极类成人。体质虚弱，实缘于先天不足后天失养。小儿无七情之扰，治之较成人为易，补气血，健脾胃，强心安神，为始终治疗原则。未及半载已如一般儿童活动玩耍，但患儿未去医院复查，心胜扩大是否恢复正常不得而知。