咳嗽

鹭鸶咳案（百日咳）王某，女，5岁，病历号51、1、12。咳嗽十余日，日渐加重，且呈阵发性咳嗽，偶遇哭闹及饭后则阵咳尤剧，甚则呕吐食物，或咯带粘液痰，剧咳发作之时，连续呛咳，面红憋气几至妨碍呼吸，涕泪交流，极为痛苦。常于睡中咳醒，即须坐起，待阵咳平息，方能就寝，因而睡眠不足，饮食失调，大便干，小便黄。舌苔腻，脉弦滑。辨证立法：咳为阵发，面红憋气，甚则呕吐，痰稀有泡沫，眼睑浮肿，均是百日咳症象。痰浊壅盛，肺失肃降，拟清肺化痰为法。处方:炙前胡3克云茯苓5克代赭石（旋覆花3克同布包）5克炙白前3克云茯神5克莱菔子3克苦桔梗3克炙麻黄06克炙苏子3克白杏仁5克酒黄芩5克炙甘草18克炙紫苑3克二诊：药服三剂，仍咳，只是次数减少，阵咳时呕吐。前方去酒条芩，加紫苏叶25克，北沙参3克，化橘红3克，陈橘络3克再服三剂。三诊：前方又服三剂，咳嗽次数更为减少，仍是阵咳状态，咳剧时呕吐。处方：炙麻黄06克白杏仁5克生石膏6克炙甘草15克白芥子15克莱菔子5克炙紫苑3克南沙参3克炙前胡3克炙苏子3克北沙参3克炙白前3克紫苏叶25克款冬花3克苦桔梗25克按：百日咳小儿罹之最为痛苦，咳嗽、气急、面红、目努、流泪，常迁延不愈。施师屡用麻杏石甘汤合三子养亲汤，再加西洋参或南北沙参之类效果良好，服药后阵咳次数逐渐减少，乃至痊愈。本案患儿之母，启来诊病时云：第三诊方连服六剂，只有微咳，未再服药即愈。