神经衰弱

阴虚血亏失眠案王某，女，39岁，病历号54、2、245。病已二月余，午后头面及周身均感发热，有时夜晚亦觉烧热，不出汗，头晕而疼。心跳气短，夜不安寐，必服安眠药始能入睡。经同仁医院检查血压150/85毫米汞柱。诊为神衰。舌质红，薄有苔，脉细数。辨证立法：舌质红、脉细数，午后发热，均属阴虚之象，津少血亏，神不守舍，故现失眠，法宜滋阴养血安神。处方：生龙骨12克生鳖甲10克生牡蛎12克生龟甲10克旋覆花8克代赭石10克（同布包）6克草决明10克沙蒺藜10克朱寸冬10克石决明20克白蒺藜10克朱茯神10克冬白薇6克炒远志10克地骨皮10克酒生地10克鹿角胶6克(先洋兑服）二诊：前方连服十五剂，效果显著，发热亦轻，不服安眠药也可入睡，精神好转，头晕，心跳均减轻，但觉心中有时冒凉气，消化力不强。虚热已解，阳气不足，拟用桂枝龙骨牡蛎汤合四君子汤主治。处方：川桂枝3克杭白芍10克台党参6克生龙骨2克草决明10克云茯苓10克生牡蛎12克石决明20克云茯神10克冬白术6克炒远志10克酒当归10克柏子仁10克东白薇6克卧蛋草10克炙甘草3克鹿角胶6克（另烊对服)鲜生姜2片大红枣2枚三诊:前方共服十剂，睡眠饮食均已正常，多动尚觉心跳气短。诸恙均已恢复正常，拟改服丸剂以资巩固。处方：按二诊处方将剂量加两倍，配作蜜丸，每丸重10克，早晚各1丸，白水送服。按：此辈为阴虚不眠者，首先以滋阴清热治之，虚热解，但阳气又现不足，以四君子汤合桂枝龙骨牡蛎汤治之，既补其阳又敛其阴，共服汤药二十五剂，失眠症愈，改服丸剂以收全功。