消渴

阴虚阳亢案陈某，男，65岁，病历号61、3、26。由二十余岁即有口干，多饮，尿频，善饥诸症，四十年来求治各地，均诊断为糖尿病，时好时重，迄未根除。近年来血压增高，又患白内障，视物不清，大便秘结，空腹尿糖（卅）。脉象弦沉。舌质暗。辨证立法：糖尿病久，多有血压增高，是属阴亏于下，阳亢于上，下元愈虚，血压愈增。肝肾阴亏，久则及目。脉现弦沉，本元虚损已显，病久年高，宜用丸方图治，拟宣明黄芪汤加味。处方：紫河车60克五味子30克台党参60克淡苁蓉60克何首乌60克生地黄60克火麻仁60克绵黄芪30克寸麦冬30克晚蚕砂60克白蒺藜60克天门冬30克郁李仁30克谷精草30克川牛膝30克磁朱丸30克炒枳壳30克杭菊花60克干石斛60克东白薇30克杭白芍60克野于术30克上药共研细末，蜜丸重10克，早晚各服1丸，白开水送服。二诊：前药连服三个月，屡检尿糖，均为阴性。血压已趋正常，惟视物常觉模糊。再用丸方治之。处方：鹿胎膏30克甘枸杞60克干石斛60克谷精草60克紫河车60克大生地60克白蒺藜60克决明子60克杭菊花30克淡苁蓉60克磁朱丸30克杭白芍30克生黄芪60克寸麦冬30克葳蕤仁60克全当归30克上药共研细末，蜜丸重10克，早晚各服1丸，白开水送服。按：糖尿病常兼有高血压症，病机多为阴亏于下，阳亢于上。本例糖尿病病史极长，下元虚损至极，故血压高、便秘、视力模糊诸症均现，施师以丸药滋肾养肝以潜浮阳，服药三个月，不但糖尿消失，大便通畅，血压亦平，再进丸药三个月，以竟全功。中医之特点在于辨证，本案最为典型。