肾结核

肾阴亏损热伤血络案（肾结核）徐某，女，30岁，病历号53、12、150。血尿已四个月，时发时止，腰酸胀，少腹右侧时痛，小便频，量不多，头晕气短，倦怠无力，饮食睡眠尚可。经第二医院检査，诊断为右肾结核，膀胱炎，拟动手术摘除肾脏。患者不愿手术，要求中医治疗。舌苔薄白，脉细数。辨证立法：腰为肾府，腰酸则为肾虚，虚则不固，下渗而为血尿。头晕气短，倦怠无力，均属体力不足之征。拟滋肾阴，清虚热，利尿，止血法为治。处方：鲜茅根12克鲜生地12克川续断10克川杜仲10克山萸炭15克仙鹤草25克川石韦10克川萆薢10克白蒺藜10克沙蒺藜10克阿胶珠10克败龟甲12克盐知母6克盐黄柏6克车前草10克旱莲草10克春砂仁3克大熟地10克炙草梢5克二诊：服药甚效，遂连服十一剂之多，头晕、气短已好，腰酸减轻，最近一星期小便色淡已无血，少腹疼痛尚未全止。处方：北柴胡5克杭白芍10克黑升麻3克黑芥穗5克炙黄芪12克米党参10克全当归6克野於术5克川续断10克川杜仲10克春砂仁5克生熟地各10克川萆薢10克川石韦10克益智仁5克台乌药6克阿胶珠10克山萸炭12克炙草梢5克三诊：前方又服十剂，除腰微酸胀及少腹时有疼痛之外，其它均好，小便无血色已有半个多月，为近四个月以来未有之佳象。处方：前方加五倍量蜜小丸常服。按：本案为肾结核兼膀胱炎症，先用滋阴清热，开拓道路，继用补中益气合萆薢分清饮加味治之，前后服二十余剂，而诊只三次，效果良好，改丸方常服，是否未摘除右肾而愈，因离整理此案时过九载，未能追访。