湿热

下焦湿热案（急性肾盂肾炎）王某，女，34岁，病历号52、11、23。病已十日，初起症如感冒，旋即腰部感觉疼痛，排尿时尤觉不适，小便混浊，尿意频频，而尿量减少。经西医诊为急性肾盂肾炎，饮食尚可，因排尿频频，卧不安枕。苔薄白，舌质红，六脉浮数。辨证立法：湿热蕴郁下焦，肾及膀胱均受其损，排尿不利，腰痛不适。小便混浊者湿热蒸熏之故也。拟清热利湿活血治之。处方：车前草10克炒韭菜子（血余炭10克同布包）10克海金沙（益元散2克同布包）10克旱莲草10克金银花2克白薏仁2克川黄柏5克白茅30克赤白苓各10克炙草梢3克条黄芩6克炒泽泻10克淡竹叶6克血琥珀末3克（分二次冲）二诊：服药四剂，尿量增多，疼痛减轻，排尿时仍感不适，小便混浊不清。处方：台乌药6克川萆薢10克益智仁5克石菖蒲5克川黄柏5克炒莱菔子10克（布包）滑石块10克（布包）金银花12克血余炭（海金砂10克同布包）10克炒泽泻10克白薏仁12克炙草梢3克淡竹叶6克小木通5克云苓块10克白茅根30克三诊：前方又服四剂，腰际及排尿时之疼痛已见好。小便清长不混，拟予丸方收功。每日早服萆薢分清丸10克，晚服知柏地黄丸10克。连服十日，白开水送下。按：中医治肾盂肾炎，以利湿清热法治乏，可谓内洗法。污浊排除，热不蕴郁，病痛即解。韭菜子入肾治小便频数尿血，伍血余炭可治尿道炎症，白茅根重用亦有消炎作用。