痛痹

肾阳虚弱寒痹案侯某，男，45岁，病历号51、11、95。半年以来，两腿足踝寒冷疼痛，逐渐加重，近来阴囊亦感湿冷，少腹时痛，饮食二便尚无变化。舌质淡，苔薄白，脉沉迟而涩。辨证立法：寒湿入侵，肾阳不充，病邪深入及骨，沉寒痼冷，积久难除，温暖下元以解积寒。处方:川附片10克大熟地10克金狗脊15克杭白芍10克北细辛3克炙甘草3克川桂枝6克春砂仁3克盐小茴6克巴戟天6克盐荔核10克葫芦巴6克川楝子6克（醋炒）盐橘核10克台乌药6克二诊：服二剂无大变化，沉寒痼冷非能速效，前方加仙灵脾6克，再服四剂。三诊：前方服四剂，少腹未痛，两腿寒冷见效，加破故纸6克，炙黄芪18克，汉防己10克，去川楝子、狗脊。四诊：服四剂；两腿足跗之寒冷感较前减轻，阴囊湿冷亦有好转。每日早服桂附八味丸1丸，晚服参茸卫生丸1丸。服一个月，白水送服。按：前案与本案均为寒重于风湿，但前案寒侵及络，本案则深及于骨，立法同属温肾逐寒，而用药极有分寸，前案着重温肾阳通经络，本案则力图解寒凝兴肾阳，故均能收效。