痹证

风湿兼瘿瘤案（风湿性关节炎、甲状腺肿)、某，女，24岁，病历号51、9、384平素久患胃病，食欲不振，大便燥结。又患甲状腺肿大，经常心悸。本年初睡卧时，两肩受风，疼痛不能举臂，经治疗未见效逐渐发展，八个月以来由肩至臂并延及两腿足踝无处不痛，西医检査诊断为风湿性关节炎。舌苔薄黄，脉沉滑而数。辨证立法：风湿为患，遍历关节，气血受阻，不通成痛，法宜疏风通络为治，兼施软坚散结以除瘿瘤。处方：杭白芍10克片姜黄6克油松节24克川桂枝3克桑寄生15克金狗脊15克生熟地各6克嫩桑枝15克全瓜蒌24克北细辛3克酒地龙6克风化硝6克春砂仁3克左秦艽3克淡海藻10克淡昆布10克山慈菇10克二诊：前方服二剂，肩臂疼痛大减，两腿足踝症状依然，心悸好转。处方:前方去片姜黄加炮甲珠10克，川杜仲6克，续断6克。三诊：连服四剂，下肢疼痛亦见减轻，行动有力，拟予丸方服一个月。每日午服重庆大药丸子10粒，每日早晚各服活络丹1丸。按：本例患者除具风湿病的典型症状疼痛外，尚有大便燥结、苔薄黄、脉滑数等症，属于气血实证候，故以通络疏风法为治。方用桑枝、桂枝、酒地龙、炮甲珠通经络以止痛。片姜黄治风痹臂痛其效，李时珍已论及。地龙治历节风痛，尤其治下肢疼痛为良。油松节祛风除湿活络止痛治脚痛利关节，常用于治疗关节炎。