行痹

行痹案（风湿性关节炎）刘某，女，21岁，病历号51、8、647。头晕心悸，关节游走疼痛，时已二月，屡经西医诊治，据云为风湿性关节炎。注射针药稍见好转迄未痊愈。近来腰腿酸痛更甚，月经少，色黑暗。舌苔薄白，六脉沉滞。辨证立法：六脉沉滞，气血不活，缘于风湿之邪，入侵经络，不通则痛，关节不利，月经少，色不鲜亦是明证。腰腿酸痛，痛无定处，风邪重于寒湿，拟祛风湿，通经络和气血以治。处方：酒当归10克春砂仁3克赤白芍各10克生熟地各6克北细辛3克川桂枝3克酒川芎45克桑寄生15克醋柴胡3克嫩桑枝15克左秦艽45克油松节24克金狗脊15克豨签草2克功劳叶12克片姜黄6克乌蛇肉18克炙草节10克二诊：药服四剂，疼痛稍减，仍头心悸，前方加重散风药。处方：川羌活3克千年健10克生熟她各6克川独活45克油松节24克春砂仁3克追地风10克金狗脊15克北细辛3克左秦艽6克蔓荆子10克杭白芍12克嫩桑枝5克酒川芎45克桑寄生15克酒当归10克甘草节6克川杜仲10克川续断10克三诊：腋药三剂，疼痛大为好转，只心悸仍作，睡眠不实，拟丸方图治。以二诊处方三付，共研细面，炼蜜为丸，每丸重10克，每日早晚各服1丸。按：痹症虽为风寒湿三气杂至所见，然辨证应分主次，用药需有侧重。本案则为风多于寒湿。语云：“治风先治血，血行风自灭。”故以“四物汤”加祛风诸药，服七剂效始大显，患者服丸药二十日诸症均痊，后于来治感冒时言及之。