怔忡

心脾两虚怔忡案王某，女，43岁，病历号51、11、872。近半个月以来，时发心慌心跳，尤以睡前为重，甚至竟不能入睡，头晕、起立时两眼发黑，势将晕倒。平素白带多，余无他症。舌苔正常，脉濡数。辨证立法：平素白带过多，脾阳不升之象，心跳，脉濡数，为血少，心气亏损之征，拟圣愈汤加味治之。处方:台党参10克当归身6克杭白芍10克炙黄芪15克生熟地各10克炒远志10克酒川芎5克醋柴胡5克酸枣仁（生熟各半）12克柏子仁10克桑螵蛸10克益智仁5克阿胶珠10克炙甘草3克二诊：服药八剂，心跳迄未发作，睡眠甚好，白带减少，头仍晕。处方：白人参6克（另兑服)柴胡5克砂仁5克炙黄芪15克杭白芍10克大熟地10克炒白术5克炒陈皮5克酸枣仁2克（生炒各半）当归身6克五倍子5克龙眼肉3克绿升麻5克五味子5克炒远志10克阿胶珠10克益智仁5克炙甘草3克三诊：前方仍服八剂，精神旺健，心跳平稳正常，白带减少，要求常服方。处方：前方去陈皮、升麻，每周服二、三剂。按：妇女之有白带，如系微量亦属正常，但来之过多，绵绵不绝，则为脾阳不振、中气不足之象，气虚血亦受损，血亏则心跳头晕，初拟圣愈汤为主，以调气血，二诊以补中益气场为主，以补中气养心血，常服方则以逍遥散、归脾汤加减，治肝脾，以养血、调中气、益心神，层次清楚，疗效亦著。