心悸

心血不足发热心悸案（心内膜炎、风心病）邓某，女，41岁，病历号51、3、19。原患风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全，经常心跳、气短，过劳即胸闷气促,三日前发热心跳殊甚，气促呼吸困难，经医院检查为心内膜炎症。舌质红，苔薄白，脉细数时有间歇。辨证立法：心血亏损，阴虚发热，即拟滋阴清热强心治之。处方：大生地10克银柴胡5克白茅根12克鲜生地10克赤白芍各6克黑芥穗6克炒丹皮6克炒丹参6克柏子仁10克生鳖甲10克北沙参10克炒远志10克嫩青蒿5克阿胶珠10克龙眼肉10克炙甘草3克二诊：前方服二剂，热稍退，心跳较前好，然效果并不显著，拟前方加味。处方：银柴胡5克朱茯神10克生熟地6克赤白芍10克朱寸冬10克酒黄连3克炒丹皮6克生鳖甲10克炒丹参6克酒川芎3克生龟甲10克春砂仁3克炒远志10克阿胶珠10克柏子仁10克野百合10克炙甘草3克三诊：服药三剂，发热退、心跳缓和平稳，气促见好，唯心烦、睡不安。前方加生龙齿10克，生牡蛎10克，秫米12克，与磁朱丸6克（同布包）。按：青蒿鳖甲汤治阴虚发热，加炒黑芥穗更助其力。次诊增加清热活血药，用砂仁者，诸多血分药中略加气分药，以沟通气血。最后以敛阴潜阳收功。心内膜炎以滋阴清热法治之亦是一格。