咳喘

心肺两虚痰湿壅肺咳喘案（肺心病）王某，女，47岁，病历号51、5、103。患咳嗽多年，初时每届天气转凉即行发作，近年来不分季节，喘嗽已无宁静之时，每觉肺气上冲，咳呛难忍稍动即喘。去年二月发现周身逐渐浮肿，心跳、心慌，经县医院检查诊断为肺源性心脏病。舌苔淡黄、脉细弱并有间歇。辨证立法：夙患咳喘，肺气久虚，失其清肃之权，日久及于心脏。心主血，肺主气，气血失调，水湿不运，遂生浮肿，拟强心以养血，平气逆以治咳。处方：云茯神60克柏子仁10克南沙参10克云茯苓10克龙眼肉12克北沙参10克炒远志10克阿胶珠10克炙化红5克冬瓜子25克代赭石（旋覆花6克同布包）10克炙白前6克炙苏子5克炙草梢3克炙紫菀6克白杏仁6克二诊：服药二剂后，即见症状减轻，遂连服至十剂，浮肿见消，咳喘大减，心跳心慌亦轻，饮食睡眠均佳，拟返乡要求常服方。处方：朱茯苓10克炙白前6克朱寸冬10克代赭石（旋覆花6克同布包）10克炙紫苑6克炒远志10克龙眼肉2克化橘红5克柏子仁10克阿胶珠10克广橘络5克款冬花5克枇杷叶6克半夏曲10克白杏仁6克白薏仁12克炙草梢3克按：肺主气、司呼吸、朝百脉；心主血脉，为血液循环之动力。久患喘咳，肺气虚弱，致使心脏受损，治宜心肺兼顾。气为阳，血为阴，血之循环需赖气之推动，而气之敷布又依血之运载。故施师用强心以养血，平气逆以治咳，使气血调顺，浮肿即消。本案患者获得意外显效，二诊来时要求予常服方返乡。症状虽见好转，心脏病是否疾愈，因事过十年无法追访，谨选此案供参考。