泄泻

脾虛泻利大肠积滞案唐某，男，44岁，病历号52、7、76。四月前曾患急性肠炎，日久不愈，又成慢性腹泻，多则日行十余次，少则四、五次，屡治无效。目前，如厕频频，二便量少而不畅，左下腹隐痛，且有硬块，口渴而不思饮。舌苔垢腻，脉象濡滑。辨证立法：急性肠炎，治之不及时，日久难愈，久泻脾弱，运化失职，消化力减，口渴而不思饮，湿重之故，法应健脾利湿，消积行气。处方：苍术炭6克白术炭6克晚蚕砂（血余炭6克同布包）6克海浮石（醋煅瓦楞子25克同布包）10克焦薏仁20克香附米6克姜厚朴5克莱菔子6克云苓块6克车前草10克莱菔缨6克滑石块6克旱莲草10克炒萸连各5克广皮炭6克白通草5克炙草梢3克焦内金10克二诊：服药三剂，感觉非常舒适，遂又连服六剂。胀满减轻，大便每日三、四次，腹痛已愈，食欲增进，但觉气短头晕。前方去内金、车前草、旱莲草、白通草，加党参10克，苏梗5克，桔梗5克。三诊：前方服六剂，大便稀软，有时可成条状，日行一、二次。晚间感觉腹胀，左下腹中硬块，触之较前柔软，亦不疼痛。处方：苍术炭6克白术炭6克血余炭（禹余粮10克同布包）6克海浮石（醋煅瓦楞子25克同布包)10克米党参10克云苓块12克紫厚朴5克炒萸连各5克诃子肉6克藿香梗5克苦桔梗5克炙草梢3克按：本案为脾湿不运之慢性肠炎，先用平胃散加味，后用除湿汤，共服药二十余剂，慢性肠炎遂得痊愈。其左下腹硬块为炎性积滯，用鸡内金消导化积，瓦楞子、海浮石软坚去滞。