呃逆

胃虚气滞呃逆案曲某，男，30岁，病历号51、9、543。二月以来，呃逆频频，胸脘满闷，不思纳食，大便不畅，睡眠不实。舌苔白，根部略厚，脉象沉弦。辨证立法：胃虚气滞，出入升降失其中和，治宜降逆和中顺气法。处方：白芝麻（生研）30克公丁香3克干柿蒂7枚厚朴花6克炒枳壳5克代赭石（旋覆花6克同布包）10克代代花6克广陈皮5克米党参10克清半夏10克云苓块10克炒荷叶6克二诊：前方服三剂，呃逆大减，仍有时发作，胸脘微觉不舒，食欲增进但仍不如常，大便通畅。前方加谷麦芽各10克以助胃气。按：呃逆之证，临床所见以寒热错综者较多，故用药亦多寒热相兼。本案以丁香柿蒂汤和旋覆代赭汤加减，降逆顺气为主，佐白芝麻、枳壳、荷叶、厚朴花、代代花、谷麦芽润燥，利胸膈以和胃调气。施师治呃逆常用白芝麻合群药取效，对亦有独用白芝麻30克生研沏水代茶饮而治愈者。白芝麻润燥除噎，下通脾约便难，治呃逆嗳气颇有实效。《本草纲目》曰能治呕呃。