胃痛

寒湿困脾脘痛案（消化性溃疡）何某，男，23岁，病历号53、1、405。胃痛已经年余，饥时较重，稍进饮食即可缓解，然食欲不振，有时欲吐，身倦，少力，月前曾见黑色便，近又复作胃痛，既往就诊于铁路医院，诊断为消化性溃疡。舌苔白垢，脉弦。辨证立法：时届壮年而身倦少力，是为脾胃虚弱，不能运化饮食之精微营养身体之故。舌苔白垢，寒湿凝滞，脉弦主痛。当拟化湿开郁补中健脾法。处方：野党参10克野于术10克代赭石（旋覆花同布包6克)15克云苓块10克炙甘草6克杭白芍12克细丹参(米炒）18克砂蔻仁各3克北柴胡5克白檀香5克二诊：服药三剂，恶心已止，疼痛稍缓，仍用前法加川朴、乌药温中调气，内金开胃健脾，重用炙甘草，甘以缓之，止痛和中治之。三诊：服药六剂，痛已减，食欲仍不振，空腹尚隐痛，勉强多食即感泛酸，脘觉灼热，拟常服方。处方：米党参12克野于术10克半夏曲6克米丹参12克焙内金10克沉香曲6克云苓块12克广皮炭6克川厚朴5克砂仁壳5克乌贼骨6克炙甘草10克另：乌贼骨6克，研极细、米纸包、分二次冲服。按：本案为脾胃虚弱健运不力，以致营养不良，初诊以四君子汤为主方，后用参术健脾汤，以檀香、沉香取其降气、止痛、开胃，乌贼骨粉可以制酸，并促使溃疡面愈合。