脘胁痛

肝胃不和脘胁胀痛案张某，男，38岁，病历号52、2、305。胸脘胁肋胀满窜痛已十余日，甚则掣及后背，食欲不振，嗳气，泛酸，有时欲呕，大便较干，易发烦躁，夜寐欠安，周身倦怠乏力。舌苔薄黄，脉沉涩微弦。辨证立法：综观脉证，乃因血虚不能养肝，肝气横逆，胃失和降，气机郁滞所致，拟用疏肝和胃治之。处方:柴胡5克薤白10克丹参25克杭白芍10克瓜蒌20克砂仁5克炒枳壳6克酒川芎5克檀香3克醋香附10克广皮炭6克炙草3克半夏曲6克沉香曲6克旋覆花（代赭石12克同布包）6克按经云：“春脉不及则令人胸痛引脊，下则两胁胀满”，《金匮翼》云：“肝郁胁痛者，悲哀恼怒，郁伤肝气”。肝胃不和一症多由七情郁结于中，以致清阳不升，浊阴不降，发而为病。方用柴胡疏肝汤以疏肝理气，丹参饮以益血调气，瓜蒌薤白半夏汤通阴阳而和胃，加旋覆花、代赭石，及沉香曲降逆止呕助消化。半月后患者因感冒来诊，谓前治胁痛药服药三剂，诸症顿除，至今未再复发。