噎膈

痰气交结血瘀气滞噎膈案（食道癌）常某，男，38岁，病历号54、1、9。经北京协和医院检查，诊断为食道癌，已半年余，近来每日只能食流质，喉间堵闷，胃部胀满，泛酸嗳气，口中痰涎多，背痛，精神倦怠，医院拟手术治疗，患者不愿，故延中医治疗。舌苔厚腻，脉细软。辨证立法：痰气交结，气血运行受阻，久则气血痰结，阻滞食道胸膈，遂成噎膈之证，拟化痰解郁，调理气血为治。处方：桃杏仁各6克大力子6克法半夏6克怀牛膝10克紫厚朴5克苦桔梗5克薤白头10克莱菔子6克代赭石（旋覆花6克同布包)12克全瓜蒌20克莱菔缨6克茜草根10克米丹参15克广皮炭6克二诊：服八剂，噎减轻，泛酸，嗳气及背痛均稍好，已能食馒头及挂面等物，但食后不易消化。处方:薤白头10克全瓜蒌25克桃杏仁各6克紫油朴5克法半夏6克代赭石（旋覆花6克同布包）12克茜草根10克丹参（米炒）5克怀牛膝6克大力子6克山慈菇10克绿萼梅6克三诊：月余患者由山西家乡带信来云：第二次方又服十剂，现在每顿饭可吃一个馒头一碗面条，咽下慢，饮食在入胃时感到滞涩，不易消化，有时吐白沫，背仍常痛，精神觉比前强些。复信嘱其将二诊方加三倍量，研极细末分成二百小包，每日早、午、晚，各服一包，白开水冲服。按：食道癌目前尚无特殊疗法，如能早期诊断，手术治疗，或放疗、化疗亦有疗效，若晚期则常见转移，难于痊可。施师对食道癌患者，每用茜草、牛膝、旋覆花、代赭石等药物，对咽下困难可得缓解，能得进食可暂维生命，治例不多，可供参苓。