肺燥

肺燥咳血案（支气管扩张）赵某，男，30岁，病历号61、7、83。十余年来，咳嗽痰多，曾多次咳血，多时达二、三百毫升，目前又复咳血，食眠二便如常。在北京协和医院支气管造影，证实有两侧支气管扩张，不适宜手术治疗。舌苔薄白质淡，脉芤。辨证立法：肺病已久，元气大伤，气虚不能制血，致咳血久治未效，急则治标，先予养阴、润肺、止血法。处方：鲜生地10克陈橘红5克大生地10克旋覆花（代赭石12克同布包）6克陈橘络5克仙鹤草18克小蓟炭10克阿胶珠10克炒杏仁6克炙紫苑6克苦桔梗5克炙冬花5克炙甘草3克白及粉（分二次随药冲服）5克二诊：服药十剂，血止，咳嗽减少。前方加丹皮10克，三七粉、白及粉各3克分二次随药冲服。三诊：服药六剂，血未再咯，仍有轻微咳嗽，拟改丸剂常服。处方：金沸草30克炙紫苑30克西洋参30克炙百部30克炒杏仁30克陈阿胶30克仙鹤草60克炙桑皮30克北沙参60克南沙参30克苦桔梗30克怀牛膝30克酒丹参60克白及面60克败龟甲60克酒生地60克三七面30克酒当归30克炙甘草30克上药共研细面，蜜丸重10克，每日早晚各服1丸，白开水送服。按：肺为气之主，气为血之帅，故本型咳血之症，未有不因肺伤而致者。治宜先止血，次以消疼，继之宁血，并进润养之剂，阴气复而咳自愈，五脏皆受其益。体力恢复，病不再发。患者原为飞行员，后因病改为地勤。连服丸药三料，咳血迄未再作，据患者言，此后每年秋末春初仍照方配服，至今数年，未再发病，并已能恢复飞行工作。