中风

真中风头痛案刘某，女，30岁，病历号53、8、584。睡卧当风，恶寒发热已二日，头痛如裂，周身酸楚，恶心呕吐，不思饮食。舌苔薄白，六脉浮紧。辨证立法：风从上受，骤发头痛，病之初起，邪在太阳，即用祛风解表法为治。处方：杭白芍（桂枝3克同炒）10克蔓荆子（炒）6克川羌活3克白僵蚕4.5克薄荷梗4.5克酒川芎4.5克白蒺藜12克嫩桑枝24克香白芷4.5克冬桑叶10克龙胆草4.5克炙甘草3克淡吴萸（川连水炒）4.5克大红枣3枚鲜生姜3片二诊：药服四剂，寒热已退，头痛大减，呕吐亦止，仍觉周身酸楚，大便四日未下。处方：杭白芍（桂枝3克同炒)10克嫩桑枝18克酒川芎4.5克桑寄生18克香白芷4.5克蔓荆子6克晚蚕砂（炒皂角子10克同布包）10克明天麻5克薄荷梗4.5克火麻仁15克炒枳壳4.5克炙甘草3克佩兰叶10克按：头为诸阳之会，风从上受，故头痛如裂，必以袪风解表治之。仿川芎茶调散之意合桂枝汤立方。仲景用吴茱萸治厥阴头痛呕涎，《本草备要》载吴茱萸有温中下气，开腠理逐风寒之功，故亦应能治风寒头痛呕，施师用吴茱萸治头痛而伴有恶心、呕吐之症多效。